應(yīng)用研究

斑禿患者118例心理因素分析及心理治療

趙文 趙麗艷 靳亞莉 劉俊 于涓 曹玉平

[文章下載]

【摘要】  【摘要】目的 評估斑禿患者的心理因素。方法 對118例斑禿患者采用常規(guī)藥物治療及心理治療,用90項(xiàng)癥狀清單(Symptom Checklist 90,SCL-90)在治療前后對其進(jìn)行調(diào)查。

【關(guān)鍵字】  斑禿,90項(xiàng)癥狀清單,心理治療

中圖分類號:文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:文章編號:

斑禿(alopecia areata,AA)發(fā)病機(jī)制不清,普遍認(rèn)為是精神心理相關(guān)性皮膚病,本研究通過90項(xiàng)癥狀清單(Symptom Checklist 90,SCL-90)從10個(gè)方面的心理癥狀情況來分析斑禿與心理異常的相關(guān)程度,報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料:2016年3月至2016年12月我院皮膚科門診斑禿病例118例,其中男56例,女62例,平均年齡(35.36±10.87)歲,最小年齡16歲,最大65歲,發(fā)病時(shí)間為8.61±23.63月,最短發(fā)病時(shí)間1 d,最長發(fā)病時(shí)間20年,輕型組為脫發(fā)面積≤30%的患者,計(jì)85例(72.03%);重型組為脫發(fā)面積>30%的患者,計(jì)33例(27.97%)。根據(jù)臨床表現(xiàn)確診為斑禿,包括局限型斑禿、多發(fā)型斑禿、全禿及急性彌漫性斑禿等多種程度斑禿患者。剔除標(biāo)準(zhǔn):①年齡<16歲,不能正確答心理自評量表者;②合并其他脫發(fā)疾病者,如脂溢性脫發(fā)、休止期脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)等;③普禿;④有嚴(yán)重軀體疾病或精神疾病者。 1.2 方法:開始評定前,首先醫(yī)生記錄受試者一般情況,再采用SCL-90量表評分方法和要求向受檢者交代清楚,然后讓其作出獨(dú)立的自我評定,并由心理醫(yī)師做一次心理輔導(dǎo)治療。每位患者均給予首烏羌活顆粒(組方為何首烏24 g、羌活8 g,熟地黃12 g、當(dāng)歸8 g、川芎8 g、白芍8 g、黃柏8 g。大連市皮膚病醫(yī)院,批準(zhǔn)文號:遼藥制字Z20150313)6克/次,2次/日、薄芝片(浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司,規(guī)格:薄蓋靈芝菌0,16克/片,批準(zhǔn)文號Z33020473)4片/次,2次/日口服治療,連續(xù)3個(gè)月后停藥,改為2%米諾地爾搽劑(大連市皮膚病醫(yī)院,規(guī)格:50 mL∶1g,批準(zhǔn)文號:遼藥制字H20150831)局部外用2次/日,共3個(gè)月,記錄患者治療前后脫發(fā)的狀態(tài)。治療過程中每月復(fù)查一次血尿常規(guī)及肝腎功,定期使用皮膚鏡動(dòng)態(tài)觀察頭發(fā)改變。毛發(fā)生長評分I級為毳毛生長,Ⅱ級為散在終毛生長,Ⅲ級為終毛生長,但仍有片狀未生長區(qū),Ⅳ級為全頭終毛生長。根據(jù)治療6個(gè)月后的療效將Ⅲ~Ⅳ級計(jì)入療效好A組,無生長、I級~Ⅱ級、或已痊愈但再次斑禿均計(jì)入療效差B組,治療后再次自評量表試評分。SCL-90包括90個(gè)條目,共9個(gè)分量表,即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性,另有睡眠和飲食歸入其他項(xiàng),采用5級評分制,評分越高,嚴(yán)重程度越重。 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS22.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
友情鏈接